Teil 1: Die gängigsten Blutbestandteile (kleines Blutbild)
| Parameter |
Normalwert Erwachsene |
| Erythrozyten (rote Blutkörperchen) |
Männer: 4,5–5,9 Mio./µl Frauen: 4,1–5,1 Mio./µl |
| Hämoglobin (Hb) |
Männer: 13,5–17,5 g/dl Frauen: 12–16 g/dl |
| Hämatokrit (Hkt) |
Männer: 40–52 % Frauen: 36–47 % |
| Leukozyten (weiße Blutkörperchen) |
4.000–10.000/µl |
| Thrombozyten (Blutplättchen) |
150.000–400.000/µl |
Kurz erklärt
Erythrozyten
- Transportieren Sauerstoff.
- Niedrig → Anämie.
- Hoch → Flüssigkeitsmangel, selten Polyglobulie.
Hämoglobin
- Sauerstofftragender Farbstoff.
- Wichtigster Wert zur Beurteilung einer Anämie.
Hämatokrit
- Anteil der Blutzellen am Gesamtblut.
- Hoch bei Exsikkose.
- Niedrig bei Anämie.
Leukozyten
- Teil des Immunsystems.
- Hoch bei Infektionen, Entzündungen.
- Niedrig z. B. bei Virusinfekten oder Knochenmarksschädigung.
Thrombozyten
- Blutgerinnung.
- Niedrig → Blutungsrisiko.
- Hoch → meist reaktiv nach Infekten oder Entzündungen.
Teil 2: Differentialblutbild
Hier schaut man genauer auf die Leukozyten.
| Zelltyp |
Anteil |
| Neutrophile |
50–70 % |
| Lymphozyten |
20–45 % |
| Monozyten |
2–8 % |
| Eosinophile |
1–6 % |
| Basophile |
<1 % |
Typische Merkhilfen
Neutrophile
- Bakterienjäger.
- Hoch bei bakteriellen Infektionen.
Lymphozyten
- Virenabwehr.
- Oft erhöht bei Virusinfekten.
Monozyten
- "Müllabfuhr" und Fresszellen.
- Erhöht bei chronischen Entzündungen.
Eosinophile
- Allergien und Parasiten.
- Merksatz: "Eosinophile mögen Exoten."
Basophile
- Histaminfreisetzung.
- Spielen bei Allergien eine Rolle.
Teil 3: Häufig bestimmte Zusatzwerte
| Parameter |
Normalwert |
| CRP |
< 5 mg/l |
| BSG |
Männer < 15 mm/h Frauen < 20 mm/h |
| Retikulozyten |
0,5–2 % |
| Ferritin |
ca. 15–300 ng/ml |
| Transferrin |
200–360 mg/dl |
Klar, Don. Das CRP ist einer dieser Werte, die auf Station ständig genannt werden, aber oft missverstanden werden.
Was ist CRP?
CRP steht für C-reaktives Protein. Es wird von der Leber gebildet, wenn im Körper eine Entzündung stattfindet.
Wichtig: CRP zeigt nicht die Ursache der Entzündung an. Es sagt nur: "Irgendwo ist das Immunsystem aktiv."
Normbereich
- < 5 mg/l → normal
- 5–10 mg/l → leicht erhöht
-
10 mg/l → Entzündungsreaktion wahrscheinlich
Wie schnell steigt CRP?
Nach Beginn einer Entzündung:
- Anstieg nach etwa 6–12 Stunden
- Maximum nach 24–48 Stunden
- Halbwertszeit etwa 19 Stunden
Deshalb ist der Verlauf oft wichtiger als ein einzelner Wert.
Typische Größenordnungen
| CRP |
Mögliche Bedeutung |
| < 5 mg/l |
normal |
| 5–40 mg/l |
leichte Entzündung, oft viral |
| 40–100 mg/l |
stärkere Entzündung |
| > 100 mg/l |
häufig bakterielle Infektion |
| > 200 mg/l |
schwere bakterielle Infektion, Sepsis möglich |
Das sind aber nur Faustregeln.
Viren oder Bakterien?
Hier wird es interessant.
Virale Infektionen
Oft:
- CRP normal oder leicht erhöht
- etwa 5–40 mg/l
Beispiele:
- RSV
- Influenza
- Adenoviren
- viele Erkältungsviren
Ein Kind mit 39°C Fieber und CRP 15 mg/l kann durchaus einen heftigen Virusinfekt haben.
Bakterielle Infektionen
Oft:
- deutlich höhere Werte
- häufig > 50–100 mg/l
Beispiele:
- bakterielle Pneumonie
- Pyelonephritis
- Streptokokken-Angina
- Osteomyelitis
Ein CRP von 150 mg/l lässt einen eher an Bakterien denken.
Aber Vorsicht!
Es gibt Ausnahmen.
Niedriges CRP trotz schwerer bakterieller Infektion
Ganz am Anfang der Erkrankung kann das CRP noch niedrig sein.
Beispiel:
- Kind kommt morgens mit Fieber und Schüttelfrost.
- CRP nur 8 mg/l.
- 24 Stunden später 120 mg/l.
Deshalb wird oft kontrolliert.
Hohes CRP ohne Bakterien
Auch möglich bei:
- schweren Virusinfekten
- Operationen
- Verbrennungen
- Autoimmunerkrankungen
- Trauma
Kleine Stations-Merkhilfe
CRP niedrig + Lymphozyten hoch
→ eher viral
CRP hoch + Neutrophile hoch
→ eher bakteriell
CRP steigt täglich weiter
→ Entzündung läuft noch
CRP fällt deutlich
→ Therapie wirkt wahrscheinlich
Retikulozyten
Das sind junge Erythrozyten.
Hohe Werte
- Blutverlust
- Erholung nach Eisenmangel
Niedrige Werte
- Knochenmark produziert zu wenig
Für die Anämiediagnostik sind Retikulozyten oft sehr hilfreich.
Teil 4: Elektrolyte
| Parameter |
Normalwert |
| Natrium |
135–145 mmol/l |
| Kalium |
3,5–5,0 mmol/l |
| Calcium |
2,2–2,6 mmol/l |
| Magnesium |
0,7–1,1 mmol/l |
| Chlorid |
98–107 mmol/l |
Diese Werte sind besonders auf Station ständig relevant.
Teil 5: Seltener angeforderte Blutbestandteile
| Parameter |
Normalwert |
| Fibrinogen |
200–400 mg/dl |
| D-Dimere |
< 0,5 mg/l |
| Haptoglobin |
30–200 mg/dl |
| LDH |
135–250 U/l |
| Bilirubin gesamt |
< 1,2 mg/dl |
Wozu braucht man die?
Fibrinogen
D-Dimere
- Hinweis auf Thrombosen oder Embolien.
Haptoglobin
LDH
- Unspezifischer Zellzerfallsmarker.
Bilirubin
- Entsteht beim Abbau von Erythrozyten.
- Wichtig bei Ikterus.
Besonders nützlich für die Kinderklinik
Wenn du auf Visite oder bei Übergaben einen Laborzettel bekommst, sind meist diese Werte zuerst interessant:
- Hb
- Leukozyten
- Thrombozyten
- CRP
- Differentialblutbild
- Natrium
- Kalium
- Glukose
- Retikulozyten (bei Anämien)
- BSG (je nach Fragestellung)
Bei Kindern gelten allerdings oft deutlich andere Referenzwerte als bei Erwachsenen – besonders für Leukozyten, Lymphozyten und Hb. Das ist eine klassische Falle für Erwachsene, die neu in der Pädiatrie sind. Ein Wert, der beim Erwachsenen auffällig wäre, kann beim Kleinkind völlig normal sein.
Bz Messung
Posted on
14th Sep 2026
1. Fehler vor der Messung
Hände nicht gewaschen
Die häufigste Fehlerquelle.
Beispiel:
Obst geschält
Marmeladenbrot gegessen
Traubenzucker angefasst
→ Zuckerreste auf der Haut gelangen in den Blutstropfen.
➡️ Ergebnis: falsch hoher Blutzucker.
Hände noch feucht
Nach dem H...
Blutkultur
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30th Jun 2026
Eine Blutkultur ist eine mikrobiologische Untersuchung, mit der Krankheitserreger (vor allem Bakterien, seltener Pilze) im Blut nachgewiesen werden. Die Erreger werden in speziellen Nährmedien vermehrt, um sie zu identifizieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Die Unter...
Blutsenkung
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Hierfür wird Citratblut benötigt. Blut dass mit Zitronensäure versetzt wurde um eine Gerinnung zu verindern.
Das Blut wird in ein schmales, hohes Gefäß gefüllt und wird für eine Dauer von meist 1 h stehen gelassen. Danach sieht man bereits, das sich etwas absetzt.
Die Blutzellen sinken nach unten. W...